Oddział Neurochirurgiczny

Największą grupę pacjentów stanowią dzieci z wadami wrodzonymi układu nerwowego – wodogłowiem, rozszczepami czaszki i kręgosłupa. Leczenie z powodu tych wad jest wieloletnie i dzieci przebywają w oddziale po kilkanaście lub kilkadziesiąt razy. Kolejną grupę stanowią dzieci leczone z powodu nowotworów układu nerwowego, głównie guzów mózgu. Jesteśmy jedynym oddziałem w Polsce gdzie dziecko z chorobą nowotworową mózgu przebywa cały czas – od diagnostyki do zakończenia leczenia w tym operacji neurochirurgicznej.

POMPA BAKLOFENOWA
Profesor Stanisław Kwiatkowski rozpowszechnił w Małopolsce leczenie przy pomocy pompy baklofenowej spastyczności u dzieci z porażeniem mózgowym. Leczenie za pomocą tego urządzenia pozwala znacznie zmniejszyć napięcie mięśni, dolegliwości bólowe, poprawia funkcję pęcherza moczowego oraz zmniejsza ilość ruchów mimowolnych W trakcie leczenia małych pacjentów, ściśle współpracujemy z szeregiem wielu specjalistów naszego szpitala.

Oddział Kliniczny zaopatrzony jest również w najnowocześniejszy sprzęt do operacji onkologicznych, wykorzystujących systemy stereotaktyczne oraz neuronawigację. Ścisła wielospecjalistyczna współpraca z wykorzystaniem wysokiej klasy aparatury pozwoliła na istotna poprawę wyników leczenia, zarówno pod względem radykalności onkologicznej jak i estetyki po rozległych operacjach guzów w zakresie twarzoczaszki i mózgu. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi w Oddziale Klinicznym standardem stały się operacje endoskopowe guzów przysadki, guzów wewnątrzkomorowych i głębokich krwiaków śródmózgowych.

Oddział Kliniczny Neurochirurgii i Neurotraumatologii to znaczący ośrodek zajmujący się leczeniem zachowawczym i operacyjnym ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych z wykorzystaniem maksymy: ”jedno znieczulenie – jedno zaopatrzenie”. Na podstawie największego zbioru chorych z urazami czołowo-podstawnymi w ośrodku wypracowano metodykę leczenia gwarantującą minimalne powikłania oraz wysoki stopień estetyki przy obrażeniach twarzoczaszki.

W Oddziale Klinicznym operuje się także pacjentów z chorobą zwyrodnieniową w szyjnym i lędźwiowym odcinku kręgosłupa, w tym z zastosowaniem implantów (stabilizacja międzywyrostkowa i przeznasadowa), a także guzy rdzenia kręgowego, kanału kręgowego i kręgosłupa.
Poza wiodącymi zainteresowaniami Oddziału Klinicznego Neurochirurgii i Neurotraumatologii w ośrodku wykonuje się pełne spectrum operacji neurochirurgicznych, w tym z zakresu leczenia przeciwbólowego z zastosowaniem implantów kręgosłupowych.

Chorzy z najcięższymi zmianami w zakresie ośrodkowego układu nerwowego leczeni są w Oddziale Intensywnej Terapii. Jednostka dysponuje najnowocześniejszymi aparatami do prowadzenia oddechu kontrolowanego. Stosuje pełny monitoring ciśnienia śródczaszkowego, przepływów mózgowych, diagnostyki kardiologicznej i pulmonologicznej. Wieloogniskowe monitorowanie, doświadczenie zespołu leczącego i pielęgniarskiego pozwoliło na znaczące obniżenie powikłań i śmiertelności u chorych z rozległymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Nasze główne obszary leczenia i działalności:

• Neuroonkologia: Guzy pierwotne, Guzy podstawy czaszki w tym zabiegi w wybudzeniu „ awake craniotomy”. Leczenie endoskopwe i mikrochirurgiczne z wykorzystaniem neuromonitoringu śródoperacyjnego (IONM)
• Choroby naczyń mózgowych: Tętniaki i naczyniaki mózgu – leczenie operacyjne i wewnątrznaczyniowe
• Wodogłowie – leczenie zastawkowe i endoskopowe
• Urazy czaszkowo-mózgowe
• Wady wrodzone ośrodkowego układu nerwowego oraz ich późne powikłania i następstawa
• Leczenie dyskopatii szyjnej, piersiowej i lędźwiowej  .Choroby nowotworowe rdzenia i kanału kręgowego
• Stabilizacje czaszkowo-kręgosłupowe
• Neurochirurgia czynnościowa: operacyjne leczenie padaczki lekoopornej oraz spastyczności (z wykorzystaniem IONM)
• Kraniostenozy i kraniosynostozy – różnicowanie wad, kwalifikacja do właściwego postępowania terapeutycznego
• Wady rozwojowe mózgowia oraz kanału kręgowego – rozszczepy czaszki i rdzenia kręgowego, przepukliny oponowo – rdzeniowe, inne wady uwarunkowane genetycznie
• Neuroonkologia – guzy mózgu pierwotne i wtórne, nowotwory rdzenia i kanału kręgowego, guzy podstawy czaszki
• Wodogłowie wrodzone, pozapalne, pokrwotoczne, poguzowe, towarzyszące przepuklinie oponowo – rdzeniowej i innym wadą wrodzonym, następstwa wodogłowia. Chirurgia naczyniowa – tętniaki i naczyniaki inne wady rozwojowe naczyń mózgowych – kwalifikacja do leczenia operacyjnego.
• Padaczka – kwalifikacja do leczenia operacyjnego padaczki lekoopornej, monitorowanie leczenia padaczki przy politerapii
• Zespoły bólowe kręgosłupa – dyskopatia szyjna, piersiowa i lędźwiowa

Wszystkie zabiegu operacyjne wykonywane są z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu w tym neuronawigacja oraz neuromonitoring śródoperacyjny. Tym samym pacjenci objęci są wielospecjalistyczną opieką w ramach oddziału ( neurolog, neuropsycholog, fizjoterapeuta itp.)
Prowadzona jest również terapie eksperymentalne, leczenie dzieci z encefalopatią niedotlennieniowo-niedokrwienną z wykorzystaniem komórek macierzystych (MSC)

Zabiegi neurochirurgiczne były wykonywane niemal od początku istnienia Instytutu w Klinice Chirurgii Dziecięcej, kierowanej przez prof. Jana Grochowskiego. Dr Edmund Gruszka oraz dr Barbara Solecka utworzyli zalążek zespołu neurochirurgicznego w tejże klinice. Jako jedni z pierwszych w Polsce rozpoczęli wszczepianie zastawki w leczeniu wodogłowia. W 1998 roku profesor Jan Grochowski zadecydował o powstaniu samodzielnego oddziału Neurochirurgii w ramach Kliniki Chirurgii Dziecięcej. Kierownictwo zespołu powierzono dr Stanisławowi Kwiatkowskiemu, pracującemu dotąd w Klinice Neurotraumatologii Instytutu Neurologii w Krakowie.

Zespół lekarzy: Olga Milczarek, Laura Maryńczak, Łukasz Klasa, Marcin Grela, Magdalena Stachura, Justyna Rybus, Alicja Fąfara.